Double-trouble: Le rôle de l'infection à CMV chez les enfants aussi exposés au VIH in uteroChaque année, 1.5 million de femmes infectées par le VIH donnent naissance quelque part dans le monde. En raison du développement et de l'utilisation des antirétroviraux durant la grossesse, 1.3 million de leurs enfants naissent séronégatifs.
Les enfants exposés au VIH mais non infectés, communément appelés enfants “EVNI", représentent prêt de 30% des nouveau-nés dans certains pays où le taux de prévalence du VIH est élevé. Bien que ces enfants ne soient pas infectés par le VIH, ils demeurent affectés par le virus. Ils ont un taux plus élevés de mortalité comparativement aux enfants n'ayant jamais été exposés au VIH, ils sont plus souvent hospitalisés, et souffrent davantage de maladies infectieuses. Les médicaments antirétroviraux réussissent à bien contrôler le virus chez les enfants qui vivent avec le VIH, mais ne constituent pas une cure en raison de l'incapacité du système immunitaire à combattre efficacement les particules du VIH restant dans, ce qu'on appelle, le réservoir viral. Nous croyons que la co-infection avec un autre virus commun chez l'enfant, le cytomégalovirus (CMV), pourrait possiblement expliquer les problèmes de santé des enfants EVNI et maintiendrait le réservoir viral chez les enfants infectés. Le CMV est aussi un virus transmis de la mère à l'enfant et est encore plus fréquent que le VIH. Il affecterait une naissance sur 100 dans le monde. Étant donné que le virus du VIH facilite la multiplication du virus du CMV, le taux de transmission du CMV de la mère infectée par le VIH à l'enfant, serait plus élevé. Cependant, aucunes recommendations existent pour tester systématiquement les enfants EVNI et les enfants infectés pas le VIH et ce, afin de savoir s'ils sont atteints du CMV. Le but de notre étude est d'évaluer l'impact du CMV sur les enfants exposés au VIH et ceux infectés. Ceci est important car le CMV est une infection qui se traite. Si les conclusions de notre étude nous portent à croire que le CMV contribuerait aux problèmes de santé de ces enfants, comme équipe, nous allons revendiquer la nécessité de tester tous les enfants exposés au VIH. Vertical Divider
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Double trouble: The role of CMV infection among children also exposed to HIV in uteroEvery year, nearly 1.5 million HIV infected women give birth around the world. Due to the development and use of antiretroviral drugs during pregnancy, the majority of their children will be born HIV free (1.3 million).
These HIV exposed but uninfected children, referred to commonly as "HEU” children, now make up nearly 30% of the newborn population in some countries where there is a very high prevalence of HIV. While these children are not infected by HIV, they remain affected by it, and have a much higher rate of mortality when compared to children who have never been exposed to HIV, are more likely to be hospitalized, and get sick from infectious diseases. Among children living with HIV (CLWH), antiretroviral therapy works well in suppressing the virus, but is not curative due to the immune system’s limited ability to attack the remaining HIV viral particles in what is known as the viral reservoir. We suspect that co-infection with another common childhood virus, cytomegalovirus (CMV) may play a role in explaining to poor health outcomes of CHEU infants and maintain the HIV viral reservoir in infected children. CMV is a virus also transmitted from mother to child and is even more common than HIV, affecting nearly 1 in every 100 births worldwide. Because the HIV virus facilitates/enables the replication of the CMV virus, women living with HIV are at much higher risk of transmitted the virus to their newborns. However, at the moment, there are no recommendations for routine CMV testing in HIV exposed and infected children. The objective of our study is to assess the impact of CMV infection on HIV exposed, and HIV infected children. This is important because CMV is a treatable virus. If we find that CMV is contributing to their poor health outcomes, as a team, we will advocate for testing of all HIV exposed children. |