Registre de l’infection congénitale à cytomegalovirus (CMVc)
du CHU Sainte-Justine
L’infection congénitale à cytomégalovirus (CMVc) est l’infection virale congénitale la plus fréquente et se produit dans approximativement 1 cas sur 150 naissances vivantes. Malgré sa prévalence, à l’heure actuelle, il y a très peu de données sur les meilleures méthodes de dépistage, sur le traitement optimal, sur les échecs aux traitements et sur les bénéfices/risques à long terme du traitement.
Nous proposons d'établir une cohorte d’enfants infectés par le cytomégalovirus durant la période périnatale et suivis au Centre d'infectiologie mère-enfant (CIME), afin de mieux évaluer les répercussions possibles de cette infection sur leur développement et leur santé physique, mais également dans le but d’évaluer les méthodes diagnostiques, la réponse au traitement, et les effets à long terme.
Nous proposons d'établir une cohorte d’enfants infectés par le cytomégalovirus durant la période périnatale et suivis au Centre d'infectiologie mère-enfant (CIME), afin de mieux évaluer les répercussions possibles de cette infection sur leur développement et leur santé physique, mais également dans le but d’évaluer les méthodes diagnostiques, la réponse au traitement, et les effets à long terme.
Objectif 1 : Documenter pourquoi, comment et par qui les nourrissons de la cohorte ayant une infection CMVc ont été diagnostiqués.
Objectif 2 : Déterminer et documenter quelles méthodes ont été utilisées pour les diagnostics.
Objectif 3 : Documenter les bénéfices du traitement sur la perte auditive à l'âge de 3 et de 5 ans.
Objectif 4 : Déterminer les résultats sur la santé parmi les enfants infectés avec CMVc.
Objectif 5 : Documenter la toxicité du traitement antiviral.
Objectif 6 : Déterminer la réponse au traitement en fonction de la charge virale, la souche virale, et la réponse immunitaire.
Objectif 7 : Déterminer les corrélations entre les PCR sur la salive, l’urine ou le sang frais, et les PCR sur le sang séché et l'urine sur papier buvard.
Objectif 8 : Documenter la présentation anténatale des cas suspectés ou avérés de CMVc, et son association avec le devenir postnatal.
Objectif 2 : Déterminer et documenter quelles méthodes ont été utilisées pour les diagnostics.
Objectif 3 : Documenter les bénéfices du traitement sur la perte auditive à l'âge de 3 et de 5 ans.
Objectif 4 : Déterminer les résultats sur la santé parmi les enfants infectés avec CMVc.
Objectif 5 : Documenter la toxicité du traitement antiviral.
Objectif 6 : Déterminer la réponse au traitement en fonction de la charge virale, la souche virale, et la réponse immunitaire.
Objectif 7 : Déterminer les corrélations entre les PCR sur la salive, l’urine ou le sang frais, et les PCR sur le sang séché et l'urine sur papier buvard.
Objectif 8 : Documenter la présentation anténatale des cas suspectés ou avérés de CMVc, et son association avec le devenir postnatal.
Tout enfant diagnostiqué avec une CMVc et référé à la clinique du CIME pour évaluation et suivi sera inclus dans la présente étude. Pour tous les patients, les données seront extraites par revue de dossiers et via l’utilisation des bases de données du laboratoire de l’hôpital, en utilisant des critères prédéfinis.
Pour tous les participants, les spécimens de diagnostic clinique, actuellement congelé au laboratoire clinique de virologie du CHU Sainte-Justine, seront transférés pour préservation au laboratoire de recherche pour des tests futurs. Dans le cas des enfants pour lesquels il n y a pas de spécimen d’urine ni de salive existant au laboratoire de virologie du CHU Sainte-Justine, nous prélèverons un échantillon de salive, et d’urine si l’enfant a moins de 6 mois.
Pour tous les participants, les spécimens de diagnostic clinique, actuellement congelé au laboratoire clinique de virologie du CHU Sainte-Justine, seront transférés pour préservation au laboratoire de recherche pour des tests futurs. Dans le cas des enfants pour lesquels il n y a pas de spécimen d’urine ni de salive existant au laboratoire de virologie du CHU Sainte-Justine, nous prélèverons un échantillon de salive, et d’urine si l’enfant a moins de 6 mois.
Des analyses descriptives seront effectuées sur les objectifs 1, 2, 5, et 8 à chaque année pour informer la pratique clinique; celles-ci pourront faire aussi l’objet de projets de recherche pour des étudiants en médecine ou en pédiatrie. Pour les objectives 3, 4 et 6, des analyses pourront se faire après un minimum de 2 ans de suivi.
Les échantillons seront conservés au laboratoire de l’unité d’immunopathologie viral du CHU Ste-Justine et seront analysés selon la disponibilités du financement et le développement des nouvelles méthodes analyses (objectif 7).
Les échantillons seront conservés au laboratoire de l’unité d’immunopathologie viral du CHU Ste-Justine et seront analysés selon la disponibilités du financement et le développement des nouvelles méthodes analyses (objectif 7).
Cette cohorte nous permettra une analyse longitudinale de ces différents paramètres et une mesure d'impact à court, moyen et long terme du virus et de ses traitements.
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Cette page est rendue possible grâce à une subvention de CMV Canada
This page was made possible by a grant from CMV Canada. |