Introduction
Le succès actuel de la prévention de la transmission périnatale du VIH est basé sur la thérapie antirétrovirale (TAR) pendant la grossesse, la prophylaxie médicamenteuse néonatale et l’abstention d’allaitement maternel. L'utilisation optimale de ces interventions de santé a abaissé le taux de transmission mère-enfant à moins de 2%.
Cependant, de nouveaux défis ont émergé, comme l’évolution de l’offre de soin et des thérapies antirétrovirales, et les questionnements autour de l’allaitement.
Notre projet propose une étude multicentrique rétrospective s’appuyant sur les Centres d’infectiologie mère-enfant du Québec afin d’évaluer la prise en charge des femmes enceintes vivant avec le VIH et leurs enfants, en les comparant aux standards de pratique conformes aux recommandations canadiennes et américaines. Ultimement, ce projet permettra non-seulement d’identifier les lacunes dans la prise en charge, mais aussi de proposer des solutions concrètes au niveau provincial, dont l’implantation sera facilitée par le réseau d’intervenants.
Cependant, de nouveaux défis ont émergé, comme l’évolution de l’offre de soin et des thérapies antirétrovirales, et les questionnements autour de l’allaitement.
Notre projet propose une étude multicentrique rétrospective s’appuyant sur les Centres d’infectiologie mère-enfant du Québec afin d’évaluer la prise en charge des femmes enceintes vivant avec le VIH et leurs enfants, en les comparant aux standards de pratique conformes aux recommandations canadiennes et américaines. Ultimement, ce projet permettra non-seulement d’identifier les lacunes dans la prise en charge, mais aussi de proposer des solutions concrètes au niveau provincial, dont l’implantation sera facilitée par le réseau d’intervenants.
Objectifs de l'Étude
- Évaluer les opportunités manquées de prévention de la transmission périnatale du VIH au Québec et les transmissions évitées de justesse, y compris l’allaitement, notamment en fonction du lieu de prise en charge (centres de référence versus centres périphériques) et du statut migratoire.
- Évaluer la rétention dans les soins du VIH, l’adhérence à la TAR et son efficacité (charge virale indétectable) chez les femmes vivant avec le VIH pendant la grossesse et dans la période postpartum.
- Évaluer la prise en charge des enfants infectés et exposés non-infectés par le VIH.
Ressources
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>> Guides cliniques VIH (FOPRI - CHU Sainte-Justine):
>> Outil pour mieux informer les femmes vivant avec le VIH (mars 2020)
>> Women-Centred HIV Care: Information for Women (March 2020)
>> Outil pour aider les professionnels de la santé à fournir davantage de "soins axés sur la personne" (person-centred care) aux femmes qui vivent avec le VIH (mars 2020; anglais slmt)
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